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直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
と
間接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
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直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの分解過程を経ず、肝臓や骨髄で生成される。水溶性。肝機能の低下でﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝの代謝が障害されたり、胆道の閉塞によって増加する。
間接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
赤血球から放出されたﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが血漿蛋白と結合して肝細胞で処理される前のﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝをいう。いわゆる老廃赤血球のﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝの代謝産物として生成されたもの。血液中ではアルブミンと結合している。水に溶けないので、尿には排泄されない。最終的には肝臓で処理され、直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝとなる。
新生児黄疸、薬物性黄疸、溶血性黄疸、体質性黄疸、輸血などで増加する。
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